奶牛外科感染的诊疗

一、急性疖肿急性疖肿是急性化脓性炎症，有时经久难愈，反复出现。病初患部红肿，后破溃化脓，严重时出现体温升高，食欲减退等全身症状。治疗方法①病初用五味消毒饮：金银花、野菊花各65克，蒲公英、紫花地丁、连翘、紫背天葵各50克，煎汤侯温灌服，黄酒或白酒100毫升为引。②急性期视病灶大小，应用0.5%的普鲁卡因溶液，每毫升中加入80～160万单位青霉素，作病灶周围分点注射，效果良好。二、脓肿脓肿是机体组织因细菌感染，化脓性局限化，被感染的组织坏死、溶解，并形成较为完整的腔壁，内里蓄满脓液；在化脓时，局部有波动感；破溃时，流出脓液；严重时，体温升高等。治疗方法①病初可用雄黄散：雄黄、大黄、白芨、白蔹、龙骨各等份，共研成细末，白醋调成糊状，围涂患部，每天2次，倘若患部干燥，可用白醋浇湿。②马齿苋90克、蒲公英70克、生地50克、天花粉60克、地丁草60克、玄参45克，煎水侯温灌服。③切开：当脓肿已成熟，患部有明显波动感，在最明显波动处切开，充分排放脓液，用0.5%高锰酸钾水冲洗，并导出脓腔内积液，注入红油生肌埋口。三、蜂窝组织炎蜂窝组织炎是外科感染中的局部性感染，也是机体疏松组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症过程。它常发生于皮下、筋膜和肌间的蜂窝状组织内。其特征为浆液性、化脓性和腐败性渗出并伴有明显的全身症状。治疗方法病初以控制炎症、促进吸收为主。在初发的一两天，是炎症扩散阶段，而组织尚未液解化脓时。方①可用雄黄散围敷（患部有热感可用）；方②可用复方醋酸铅散冷敷：醋酸铅100克、明矾50克、樟脑粉20克、薄荷脑10克、白陶土820克，用水或醋调成糊状患部围敷，每天2～3次；方③可用普鲁卡因局部周围封闭治疗：0.5%普鲁卡因青霉素溶液作病灶外围注射；方④内服清热解毒汤：双花、天花粉、地丁、连翘、蒲公英、黄药子、白药手、黄芩各35克、牛蒡子，菊花、薄荷、荆芥各30克、甘草15克。共为细末，开水冲调，候温灌服。蜂窝组织炎全身用药。经上述用药局部治疗外，还要作全身用药治疗。早期用青、链霉素肌注，病灶较大的病例，为防止败血症，可应用5%碳酸氢钠350毫升、50%葡萄糖200毫升、20%维生素C10毫升、40%乌洛托品30毫升，混合一次静脉注射。倘若炎症渗出物较多，患部组织肿胀不消，或波动化脓，可行手术切开术，用5%食盐水或5%硫酸铜水或0.01%新洁尔灭水冲洗干净脓物，再用3%过氧化氢、20%食盐水各100毫升，再加10毫升松节油，作引流液引流，利于炎症产物和脓液渗出。待患部肿胀消失，炎症产物减少，有新鲜肉芽生长，此时可以去除引流，切口用“红油”（石腊油、苯酚、樟脑、红汞水）收口。四、溃疡溃疡是机体经久不愈的病理过程。奶牛体表溃疡是一种常发病，常呈现出脓性腐败性的慢性（愈合迟缓）经过。奶牛体表溃疡多由外伤（如异物伤、机械伤等）引起，或某些坏死杆菌或化脓菌感染而成。奶牛发生溃疡的原因有多种多样，如血循环、淋巴循环和物质代谢紊乱；中枢和外周神经的损害或疾病引起的神经营养紊乱；传染病、感染或炎症的刺激；维生素不足和内分泌的扰乱；机体抵抗力低下和组织再生力不足导致体衰等。诊断要点①病灶多呈圆形，深度不一，边缘不一，常流腐败液等；②溃灶上多有肉芽，肉芽上有黄色液体粘附。③严重者组织坏死，病牛体温上升。治疗方法①仔细清洁溃面，用药棉蘸5%的生理盐水硫酸铜液轻轻搽拭，以清洗消毒后，撒上少量生肌散（乳香、没药、血竭、儿茶、冰片）或磨细的白糖樟脑粉末；②溃面有脓，用弱消毒液清洗，如2%的过氧化氢生理盐水，或0.1%的新洁尔灭水消毒清洗，撒上去腐生肌散（血竭、儿茶、乳香、没药、冰片、铜绿、青矾、陀生等）；③用紫草50克、金银花30克、白芷50克、皂角30克共为末，用花生油熬沸，过滤，同时把白腊20克放入，候温放入冰片5克，搅匀即可外用；④视溃面大小，用适量的0.25%普鲁卡因加抗生素在病灶周边分点注射。五、褥疮褥疮是组织受到反复压迫后，发生局部血液循环障碍而引起的皮肤及下层肌肉坏死。本病奶牛多有发生，尤其是产后体弱的奶牛，或者产后有蹄病、跌伤的奶牛，由于奶牛在水泥地面上长期起卧困难，或卧多立少，而导致奶牛的膝部、股部或跗节外侧部的坏死。诊断要点①多数发生在长时间不能站立的奶牛，患部皮毛脱光，水肿、发病，进而坏死；②患部皮肤呈现乌黑，与正常组织界限明显，易于形成瘢痕；③严重时成湿性坏疽，浮肿、潮湿、剧痛，坏死解离。治疗方法①病初可用生军、泽兰、三七粉外敷患部。②复方碘软膏外敷（凡士林100克、碘片5～6克、乳香20克、没药20克、冰片5克、樟脑5克），混合一宿后，拌匀外涂；③患部可用龙胆紫5克、甲醛1克、酒精100毫升，混合后涂搽患部；④病灶外围可选用樟脑酒精、浓碘酊、1%黄色素液涂搽患部；⑤疮面较大，可选大黄炒石灰进行撒布，对不良的上皮和肉芽，可选用3%硝酸银液腐蚀或用青矾细粉腐蚀；⑥对湿性坏疽，可撒布磺胺粉或高锰酸钾磺胺粉（高锰酸钾5克、磺胺粉95克）；⑦对干性坏疽，可涂布551合剂（香油5、鱼肝油5.5%碘酊1）；⑧对坏死的褥疮组织要彻底清除，后按化脓疮原则治疗。同时要关注奶牛全身状况，维持心脏的正常功能，并结合饲料的营养，给予必需的维生素和微量元素；⑨对长期不能站立的奶牛，要垫木屑或切碎稻草或放养在厚沙池上，每隔8～12个小时给病牛翻身一次，保持病牛环境干净与卫生。