牛髋关节脱位的治疗与浅析

牛髋关节脱位，整复十分困难，多数兽医把它列为不治之症。现将我们成功整复1例典型牛髋关节脱位的经过报道如下：广昌县长桥乡上凡村揭金保家，1头3岁黄牛牯。主诉：该牛于2001年4月20日上午在离村庄不远的路坎上拴牧，下午去更换牧地时，发现该牛已跌倒在路边，不能站立。我们得知后，迅速赶到现场。1诊断数人将病牛扶起，后肢呈混合跛行，前方短步，左后肢髋关节活动不够，在髋关节下方有一凹陷，举步缓慢无力，后退困难，站立时以蹄尖着地，位于稍前方，病肢髋关节触诊有疼痛感。可诊断为髋关节脱位。2手术整复2．1保定牛的病肢在上，进行侧卧保定，将牛的前后三健肢用绳子捆在一起，以确保术者的安全。2．2局部麻醉于患部关节腔内注射2％普鲁卡因20mL，作局部麻醉。2．3手术整复起始，我们以3人抓住病肢，想拉开髋关节后往上推，使其复原，但由于该部肌肉丰满，拉时后躯跟着移动而无法完成。后来采用捶击法，成功将其复位。具体做法是：用1根长约130cm的杂木撑棍，用破布包好病肢的蹄上部后，放入木棍用麻绳捆好扎牢，将病肢向前拉直。术者蹲于牛腹部，扶住病肢，助手用木锤捶击撑棍的上端，由轻到重，捶击2次。术者然后将左手伸入腿内侧把股骨上端从下向上顶，右手在膝关节股骨下端由上向下压，当助手捶击拉开错位后，听到一声“咔塔”的响声，即髋关节已复原位。复位后，用圆锐针在髋关节下沿、股骨前后扎2针，每针深度为6-7cm。针后用白酒100-150mL倒于患部用力擦。3中药治疗木瓜40g，牛七40g，大黄40g，苍术30g，枳壳30g，川芎30g，桃仁30g，防己30g，木通30g，红花40g，甘草40g，白酒200mL为引，将中药研成细末，开水冲泡，候温灌服，连服2剂。4护理停止使役，加强护养，防止乱动。该牛在1周内恢复健康，周末开始使役。5分析与小结5．1该牛在整复时先用手拉病肢，十分难拉，由于该部肌肉丰满，拉的同时后躯跟着移动，所以不见效；我们采用捶击法后，解决了上述问题。用捶击法可以使着力点集中的1个点上。捶击的轻重和次数应由术者指挥，切勿乱击。5．2该牛脱位的股骨向内侧，用此法是有效的。如果股骨向外脱，术者采用的方法应该是：左手放在病肢外侧将股骨上端从外向内压，右手放在股骨下端向上顶。猛力捶击木棍上端拉开股骨错位，二者配合协调就能收到理想的效果。5．3整复要及时，最好不要超过3d，关节脱位太久，关节腔内易生长结缔组织。5．4畜主拴牧时，应把牛拴在比较平坦安全的地方，以防摔伤。